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开展1500例婴儿游泳对排便和胆红素代谢的影响观察

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2019-7-5 10:17:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 吴老师 于 2019-7-5 10:19 编辑

   随着医学护理模式的转变,为了使婴儿更好地健康全面发育成长,更好地发展婴儿的智商和情商,人们更加重视寻找各种从婴儿开始的科学有益的早期保健活动。新生儿黄疸是新生儿最常见的生理性疾病,可以向病理性黄疸转化,可以影响新生儿的发育,但目前预防的办法不多,婴儿游泳正是这样一种简单有效的保健活动,它可以促进肠蠕动,使新生儿排便时间提前,新生儿大便转黄时间缩短,减少了胆红素在肠道内滞留时间,有效降低新生儿胆红素浓度,促进新生儿生长发育。我科每年约有1300人新生儿出生,自2004~20115月以来,1500例婴儿开展了此项目,观察新生儿游泳对排便和胆红素代谢的影响。
                                                                                                                                                                                       
1 资料与方法

1.1 临床资料 足月自然分娩700例,足月剖宫产800例;体重过轻、严重早产和有心肺疾病的新生儿为禁忌。

1.2 环境要求 房间应温暖舒适,室温28~30,水温36~38℃,播放优美柔和的音乐,准备好游泳的一切用具。

1.3 方法

1.3.1 操作时间 出生24 h后开始,1/d10~15 min/次,5~7 d1个疗程。避免在婴儿哭闹、哺乳和睡眠时间进行。

1.3.2 方法与步骤 根据赵少飞编著作《婴儿游泳与抚触》的步骤进行操作。同时可进行游泳健身操。并辅以抚触按摩,活动新生儿的肢体、关节、韧带。

1.3.3 注意事项
   婴儿游泳时间必须专人看护;婴儿游泳专用保护圈使用前应进行安全检查;新生儿和早产儿脐部贴防水护脐帖并注意防水护脐帖的正确使用;婴儿套好游泳圈,检查下颌部是否垫套在预设位置,游泳完毕迅速察干水迹,保温(特别是早产儿)。操作者要有高度的责任心,不能疏忽大意。

1.3.4 研究方法
   把游泳组1500例为观察组,同期未进行游泳的600例作为对照组,观察对比二者初次排便时间、大便转黄时间、胆红素浓度、黄疸出现时间、黄疸消退时间之间的差异(胆红素测定用经皮测黄疸仪器),用SPSS软件包进行统计学处理。

2 结果

游泳婴儿与未游泳婴儿对照比较(x±s,d)


组别初次排便(h)大便转黄(d)黄疸出现时间(d)黄疸消退时间(d)胆红素高峰值(mg/dl)


观察组(1500)11±0.53.5±0.53.1±0.510±0.5112±8.5


对照组(600)11.5±0.43.5±0.33.1±0.210.5±0.5118±8


注:P0.05

3 讨论


   婴儿游泳能促进新生儿生长发育,主要是促进消化系统的发育,促进新生儿排便,降低胆红素水平。游泳时水中的导热性比空气大,婴儿在水中活动消耗更多能量,使肠蠕动加快,排便增多,促进食物消化吸收,增强了食欲

   通过分析本组资料,我们发现观察组婴儿其初排粪便时间提前3~4 h、粪便转黄时间提前4~6 h,生理性黄疸消退时间提前2~3 d,与对照组比较,经统计学处理,P0.05,差异有统计学意义。因此婴儿游泳降低了新生儿血液中胆红素含量,预防了病理性黄疸的发生。由于新生儿胎便凝聚在肠道内,胆红素的肝肠循环吸收增加,使新生儿血液中胆红素增高是新生儿发生黄疸的主要原因。游泳促进婴儿肠蠕动,加速了粪便的排出,由于排泄能力的提高和运动量的增加,促进了新生儿的食欲和进食物的增多,加快了胆红素在肠道内的排出,从而加速了黄疸的消退,预防了病理性黄疸的发生。

   此外,婴儿游泳促进了婴儿肌肉和骨骼的发育成长。游泳使宫腔内的卷曲受压的肢体、关节、韧带、肌肉变得舒展、游泳时婴儿全身骨骼肌和四肢舒展运动和活动,加速骨骼肌的生长。游泳对机体的刺激反应到了大脑,促进了大脑对动作反应的灵敏性,促进了大脑的功能发育。因此新生儿游泳促进了婴儿的生长发育,促进了身高和体重的增加;同时游泳增大了呼吸和肺活量,促进了体内的各种代谢提高了免疫力,不容易出现呼吸道和肠道的感染

因此,新生儿游泳是一项良好的的健康保健活动,是对新生儿生理心里需要的补充,延续了新生儿在母亲子宫内羊水内的生活环境。婴儿游泳可以促进婴儿心理健康发展,使婴儿在成长过程中增加自信心。

   总之新生儿游泳能促进其消化、呼吸、循环、骨骼肌肉和大脑等各方面的生长和发育,且操作简单,容易掌握,投资不多。当然,我们开展仅仅是是住院期间短短的7~10内的时间,如果把游泳的方法和技术教会给婴幼儿父母,使其坚持到出生后的6~7月则效果更加理想。

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