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游泳抚触对新生儿的临床观察

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2019-7-13 16:21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 吴老师 于 2019-7-13 16:22 编辑

2005.6成立婴儿洗浴中心以来,约有3000多名新生儿在母乳喂养的同时,进行游泳,扶触,受到良好效果。

1.资料:在城区抽出200名婴儿作对照,分为两组。婴儿均为足月妊娠(孕龄38—42周),出生后1分钟评分8≥分,体重2600—4000g。男婴103名,女婴97名,母亲身体健康,无妊娠合并症,即分对比组与观察组各100名,两组性别,胎龄、体重、分娩方式、1分钟评分,无明显差异,可可比性。
                                                                                                                                                                                      
2.方法:100名新生儿出生后6—24h内,放入盛有温水的浴缸内,水温3839℃(夏天36—37℃),脐部粘贴防水脐贴、颈部戴好救生圈,水量以伸直腿,足尖触不到缸底为宜。时间应选在婴儿喂奶后后1小时(不饱不饿)后进行,游泳1次/d,15min/次。游泳完毕,将宝宝放在室温28℃的房间。擦干全身,由专业人员涂抹按摩油,轻轻按摩,由头部开始。双手指从额中央向外滑动,再从下颌中央向外向上滑动。一手托起头部,另一手掌从前前发际滑动至后发际。胸部:两手掌分别由胸廓处下侧向对侧外上侧滑动按摩。腹部:避开脐部,以脐为中心。从右下腹至右上腹、左上腹,左下腹。双手轮换顺时针按摩。四肢:双手交叉,从上至下,直到腕(踝)部,轻轻按摩、挤捏,延至手掌,手背、足心、足背,轻轻按摩,揉捏手指,足趾。背部:两手掌从脊柱向两侧滑动再用一只手从脊柱上端滑向尾骨按摩。按摩同时播放音乐唱片,放松母婴心情,专业人员对婴儿的轻轻爱抚使婴儿满足对爱的需求,慢慢进入甜蜜梦想。通过1周游泳,抚触于对照组对比如下:<1>排黑便与排黄便时间及生理性体重改变的情况;<2>新生儿巩膜,面部及全身皮肤生理性黄疸持续的天数。<3>新生儿神经行为及安稳程度(0分为哭闹不停,1分为哭闹停止困难,2分为哭闹容易停止)1】颈紧张反射(0分为无颈紧张,1分为颈紧张反射弱,2分为颈紧张反射强,并且反复出现),手握力度(0分为无抓握,1分为抓握力弱,2分为抓握力强,并且反复抓握),觅食反射(0分为无觅食反射,1分为觅食反射弱,2分为觅食反射强,并且反复觅食)。

3.结果
1>游泳组婴儿1周后体重与对照组比较有明显差异。初排便及排黄时间明显提前。如表1所示:


组 别
例数(人)
分娩孕周()
出生体重g
7天体重g
排黑便h
排黄便h
游 泳组
100
38--42
2600~4000
2810~4250
8~12
30~38
对 照组
100
38--42
2600~4000
2450~3600
12~24
36~44
2>巩膜、面部及全身皮肤生理性黄疸出现第一天不明显,第3-7天差异明显。如表2所示:

组别
例数(人)
一天
三天
五天
七天
游泳组
100
20
95
15
对照组
100
45
100
70
3>游泳组新生儿第七天神经行为可安稳性增加,哭闹少,颈紧张反射活跃,手握持力度增加,并能反复抓握,觅食反射强烈,并且反复觅食。

4、结论
1>游泳与抚触刺激婴儿脑神经细胞发育,皮肤是人体最大的感觉器官,大约有500万个感觉细胞。直接感受外来不同的刺激,通过神经系统传入中枢,使大脑皮层对这些刺激进行分析,判断再做出相应的反应[2],这是非常复杂的生理过程,通过游泳、抚触能缩短新生儿对外来刺激的适应过程,游泳、抚触是对宝宝亲情的爱抚,同时播放轻音乐,使宝宝感到安全、自信、温暖,促进婴儿视觉、听觉、平衡觉等各感觉器官的信息传递,促进神经系统发育成熟。
2>游泳、抚触是全身运动,消耗能量多,增进食欲,增加肠蠕动,减少溢奶,促使排便,降低新生儿黄疸指数,缩短新生儿生理性黄疸维持时间,避免新生儿病理性黄疸的发生;反之,新生儿肠蠕动慢,延迟排黄时间,容易引起新生儿高胆红素血症。
3>游泳、抚触可刺激淋巴系统分泌旺盛,增加机体免疫力,避免各种细菌、病毒感染,减少疾病的发生(如鹅口疮、腹泻等)。
4>游泳、抚触全身骨骼得到锻炼,降低新生儿肌肉的张力,减少斜视及哭笑面容的发生,提高四肢及颈部肌肉的灵活性、协调性,促进颈部肌肉及四肢肌肉的紧张度,降低大脑皮层兴奋性,减少哭闹,增加睡眠时间,提高睡眠质量,深度睡眠,大量分泌生长激素,有利新生儿生长发育。
5>水的浮力,对胸部形成压力,促进呼吸运动,增加肺活量,降低新生儿呼吸系统疾病的发生,水波对皮肤及外周血管起按摩作用,使血液流动加速,循环加快,心脏搏动有力,各器官灌流量足,组织代谢旺盛,有利生长发育。
6>游泳与抚触、刺激皮肤增加迷走神经的兴奋性,分泌胃泌素、胰岛素,增加胃肠道消化液,促进食物的消化吸收,使消耗的能量及时得到补充,新生儿生理性体重下降不明显,肠道内菌丛平衡,各器官代谢协调,减少疾病发生,有利新生儿身体健康。

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